IPMN（Intrapancreatic Papillary Mucinous Neoplasm）とは、膵臓の中を通る“膵管”の内側にできる、粘液を産生する腫瘍（できもの）のことです。
がんではありませんが、一部は膵がんに進行する可能性があるため、定期的な経過観察が非常に重要です。

IPMNは発生する場所によって3つに分類されます。

• 主膵管型
  主膵管が太くなり、がん化のリスクが高い。
• 分枝膵管型（最も多い）
  膵臓の枝分かれした小さな膵管にできる。リスクは比較的低いが、注意は必要。
• 混合型
  　両方の特徴を持つタイプ。

主膵管型 ＞ 混合型 ＞ 分枝膵管型
の順で、がんのリスクが高くなります。

多くは無症状で、健康診断や人間ドックの腹部エコーやCT、MRIで偶然発見されます。
症状が出る場合は、

• 上腹部の不快感
• 背部痛
• 急性膵炎

などがみられることがあります。

IPMN自体は良性のことが多いですが、

• 大きくなる
• 壁が厚くなる
• 主膵管が太くなる
• 結節（mural nodule）ができる
• 増大スピードが速い

といった特徴が見られると、悪性（がん化）を疑うサインとなります。
特に、
5mm以上の結節（mural nodule）は重要な所見です。

IPMNは画像検査で評価します。

• 腹部エコー
  　膵管の拡張や嚢胞の存在をチェック
• CT / MRI / MRCP（非常に有用）
• EUS（超音波内視鏡）
  　嚢胞内の結節や壁の詳細評価が可能

IPMNは“すべて手術”ではなく、リスクに応じて治療方針を決めます。
✔ 手術を検討する場合

• 結節（mural nodule）あり（特に5mm以上）
• 主膵管の拡張が顕著（≧10mm）
• 急速に大きくなっている
• 高リスク所見が複数ある

✔ 経過観察が中心の場合

• 小さくて安定した分枝型IPMN
• 悪性所見がない

経過観察は、MRI・EUS・CTを定期的に繰り返すことで行います。

クローバー内科醫院では、

• 腹部エコーによる膵管のチェック
• 血液検査（膵酵素・腫瘍マーカー）
• 必要時、CT/MRI/EUSが可能な専門医療機関への紹介
• 膵炎症状のフォロー

を行っています。
「健診で膵嚢胞と言われた」「IPMNと診断されたが不安」など、気になる方はお気軽にご相談ください。