逆流性食道炎とは、胃の中の酸や食べものが食道に逆流して、食道の粘膜に炎症が起こる病気です。
本来、胃と食道の間には逆流を防ぐ仕組み（下部食道括約筋）がありますが、この働きが弱まったり、おなかの圧が上がったりすると、胃酸が食道へ戻ってきてしまいます。
最近では、内視鏡粘膜に炎症を認める「びらん性」と、炎症がなくても症状が出る「非びらん性（NERD）」の2つのタイプが知られています。

• 胸の真ん中が焼けるように熱く感じる
• 酸っぱい液や苦いものがのどまで上がってくる
• げっぷが多い、胸がつかえる感じがする
• のどの違和感や咳、声のかすれが続く
• 食べ物がつかえるような感じがある

こうした症状は一時的なものと思われがちですが、放っておくと食道に傷ができたり、慢性的に炎症を起こすことがあります。
早めに相談していただくことで、症状をやわらげ、再発を防ぐことができます。

逆流性食道炎の原因はひとつではなく、いくつかの要素が重なって起こります。

• 胃と食道の境目の筋肉がゆるむ
• 胃の中の圧力が高くなる（肥満・妊娠・便秘など）
• 胃の動きが悪く、内容物が長く残る
• 食道の動きが弱く、逆流した酸が戻りにくい
• 食道裂孔ヘルニア（胃の一部が胸の方へずれる）

また、脂っこい食事・アルコール・チョコレート・炭酸飲料・喫煙・ストレスなども胃酸分泌が促進される事で悪化の原因となる事があります。

症状から逆流性食道炎が疑われる場合、まずは問診と内視鏡検査（胃カメラ）を行うことが多いです。胃カメラでは、食道に炎症やただれがあるか、胃や十二指腸に異常がないかを調べます。症状が典型的で軽い場合は、検査の前にお薬での治療（試験的治療）を行い、効果をみることもあります。

生活習慣の見直し
まずは、日常生活の中でできる工夫から始めます。

• 食後すぐに横にならない（2〜3時間は間を空けましょう）
• 就寝時は、枕を高めにするか、ベッドの頭側を少し上げる
• 食べ過ぎを控える（腹八分目）
• 脂っこいもの、チョコレート、炭酸、アルコール、コーヒーなどを控える
• タバコを控える
• お腹を強く締めつける服を避ける

これらを心がけるだけでも、症状が軽くなる方も多くいらっしゃいます。

お薬による治療
生活改善で十分な効果が得られない場合は、胃酸の分泌を抑えるお薬を使います。

• プロトンポンプ阻害薬（PPI）：最も効果の高い薬で、炎症をしっかり抑えます。
• カリウム競合型酸分泌抑制薬（P-CAB）：PPIと同様に酸を強力に抑える新しいタイプのお薬です。
• H2ブロッカー：比較的軽い症状に使われます。

胃の動きをよくする薬・粘膜を保護する薬を一緒に使うこともあります。

症状が良くなっても、再発を防ぐために一定期間の継続治療や、少量での維持療法が必要になる場合があります。

逆流性食道炎は再発しやすい病気です。症状が落ち着いても、生活習慣の見直しを続けることが大切です。また、長く続く炎症は、まれに「バレット食道」と呼ばれる状態を引き起こすことがあり、将来的に食道がんの原因となる場合があります。
そのため必要に応じて、定期的に内視鏡検査を行い、安心して過ごせるようサポートいたします。