クローバー内科醫院

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血便・下血

血便・下血について(原因と受診の目安)

血便(けつべん)・下血(げけつ)は、便に血が混ざったり、トイレで出血する状態を指します。
明るい赤い血から、黒っぽいタール状の便まで、出血の色や量、頻度によって原因が異なります。
「たまたまだろう」と放置せず、早めの診察がとても重要です。

血便とは?

通常は肛門に近い部分(大腸・直腸・肛門付近)からの出血で、便が赤く染まったり、便の表面に血が付着します。
主な原因
・痔(いぼ痔・切れ痔)
・大腸ポリープ
・大腸炎
・大腸憩室炎
・大腸がん
肛門に痛みや出血が繰り返される場合は、痔が疑われますが、同じ「血便」でも大腸の病気が原因のこともあります。

下血とは?

比較的、消化管の上部(胃・十二指腸)や小腸からの出血を指しますが、大腸を含む全消化管からの出血を表す言葉と定義されています。
便が黒くタールのようになる「黒色便(メレナ)」が特徴です。
主な原因
・胃潰瘍・十二指腸潰瘍
・胃炎の悪化
・食道静脈瘤
・小腸出血
・胃がん/十二指腸がん
黒色便が続く場合は、進行した病気が隠れている可能性があるため、早期の診察が必要です。

こんな時はすぐに受診を

・出血が繰り返される
・便に鮮やかな赤い血が混ざる
・黒いタール状の便が出る
・発熱・腹痛・下痢を伴う
・貧血症状(動悸、息切れ、だるさ)がある
・大量の出血が見られた
・40歳以上で初めて血便が出た
血便=痔と思い込むのは危険です。大腸がんやポリープが背景にあることもあります。

当院で行える検査・治療

クローバー内科醫院では、出血部位と原因を丁寧に調べます。
・血液検査(貧血・炎症の確認)
・便潜血検査
・腹部エコー
・胃カメラ(黒色便の場合)
・大腸カメラ 
胃カメラ・大腸カメラ検査も当日実施が可能です。
必要に応じて、出血性疾患への加療や専門医療機関との連携も行います。

まとめ

血便・下血は、痔から大腸がん・胃潰瘍まで幅広い原因で起こる症状です。
出血の色や量にかかわらず、一度は原因をしっかり確認することが安心につながります。
気になる症状があれば、どうぞお気軽にご相談ください。