胆のうがんと胆管がんは、胆のうや胆管にできる悪性腫瘍（がん）の総称です。
どちらも日本では比較的まれながんですが、進行すると治療が難しくなるため、早期発見がとても重要です。

胆のう（胆汁をためる袋状の臓器）にできるがんです。
胆のうがんは、初期には症状がほとんどなく、
健診のエコーで偶然見つかることがあるため、定期的な検査が大切です。

発生のリスク因子

• 胆のうポリープ（特に10mm以上の腫瘍性ポリープ）
• 胆石症
• 慢性的な胆のう炎
• 加齢（高齢者に多い）
• 女性にやや多い傾向

胆汁の通り道である「胆管」にできるがんで、

• 肝内胆管
• 肝外胆管（肝門部・中部・下部）

など、発生部位によって性質が異なります。

胆管がんのリスク因子

• 原発性硬化性胆管炎（PSC）
• 膵胆管合流異常
• 肝内結石
• 慢性肝疾患（B型肝炎・C型肝炎 など）
• 高齢
• 糖尿病・肥満・喫煙

初期は無症状のことが多く、進行してから症状が現れることがあります。

代表的な症状

• 黄疸（皮膚や白目が黄色くなる）
• 右上腹部の痛み・違和感
• 体重減少
• 発熱やだるさ
• かゆみ
• 便が白っぽくなる（胆汁の流れが悪くなるため）
• 尿が濃くなる

これらの症状がある場合は、早めの医療機関受診が必要です。

当院では初期評価として以下を行います：

• 腹部エコー検査
  　胆のうの厚み・腫瘤の有無、胆管の拡張などを確認
• 血液検査
  　肝機能、胆道系酵素、腫瘍マーカー（CEA・CA19-9）

エコーで異常が見られた場合は、さらに専門医療機関と連携し、CT / MRI / MRCP、造影エコー等の精密検査が必要となることがあります。

胆のうがん・胆管がんの治療は、病期（ステージ） と 発生部位 によって異なりますので、発見次第専門医療機関へご紹介いたします。

主な治療

• 外科的切除（手術）
  　根治を目指す最も重要な治療法
• 化学療法（抗がん剤）
• 放射線治療（症例に応じて）
• 内視鏡治療（ERCP）
  　胆管が詰まっている場合はステント留置により黄疸を改善

進行度に応じて、複数の治療を組み合わせます。

胆のうがん・胆管がんは、早期は症状が出にくいため、

• 健康診断で「胆のうの壁が厚い」「胆嚢ポリープがある」
• 胆石症を繰り返している
• 胆道系酵素（γ-GTP、ALP、ビリルビンなど）が高い
• 胆管が拡張していると言われた

という場合は、定期的な腹部エコーでのフォローが大切です。

クローバー内科醫院では、

• 腹部エコー検査による胆のう・胆管のチェック
• 血液検査による肝機能・腫瘍マーカー測定
• 胆のうポリープ・胆石・胆嚢壁肥厚の定期観察
• 必要時の専門医療機関への迅速な紹介
• 生活習慣病（糖尿病・脂質異常症）の管理

などを行っています。
「エコーで異常を指摘された」「黄疸がある」「右上腹部の痛みが続く」などの場合は、お早めにご相談ください。