生活習慣病（高血圧・脂質異常症・高尿酸血症）の概要
「生活習慣病」とは、食事・運動・喫煙・飲酒・睡眠などの日常生活の積み重ねが原因となり、発症や悪化につながる病気の総称です。
代表的なものに 高血圧、脂質異常症（高コレステロール血症・高中性脂肪血症）、高尿酸血症（痛風） があります。
これらは初期には自覚症状が乏しいですが、進行すると 心筋梗塞・脳卒中・腎臓病 など命に関わる病気を引き起こします。そのため「サイレントキラー（静かな殺し屋）」とも呼ばれています。
起きうる症状
高血圧
-
- 多くは無症状
- 進行すると頭痛・めまい・動悸
- 放置すると心肥大、脳出血・脳梗塞・心筋梗塞・腎障害につなが
る
脂質異常症
- 自覚症状はほぼなし
- 動脈硬化が進むと、狭心症・心筋梗塞・脳梗塞のリスクが高まる
- まれに皮膚に黄色腫（脂質の沈着）が出ることがある
高尿酸血症（痛風）
- 血中の尿酸が高いだけでは無症状のことも多い
- 発作を起こすと足の親指の関節が腫れて激しい痛み（痛風発作）
- 長期的には腎結石・腎障害を招く
検査
血圧測定：診察室血圧・家庭血圧を組み合わせて診断
血液検査
- 脂質（LDLコレステロール、HDLコレステロール、中性脂肪）
- 尿酸値
- 腎機能（クレアチニン、eGFR）
- 肝機能（脂肪肝や合併症の評価）
心電図：高血圧や脂質異常による心臓への影響
頸動脈エコー：動脈硬化の有無を確認
尿検査：蛋白尿の有無（腎障害の早期発見）
治療
共通する基本方針：生活習慣の改善
- 塩分を控える（目標6g/日未満）
- バランスのよい食事（野菜・魚・大豆製品を意識）
- 適度な運動（1日30分のウォーキングなど）
- 禁煙・節酒
- 適正体重の維持
薬物療法
- 高血圧：降圧薬（カルシウム拮抗薬、ARB、ARNI 、MRA、利尿薬など）
- 脂質異常症：スタチン、フィブラート、エゼチミブなど
- 高尿酸血症：尿酸降下薬（フェブキソスタット、アロプリノールなど）
薬は検査結果や合併症の有無に応じて、一人ひとりに合わせて選択します。
治療目標
血圧：診察室血圧130/80mmHg未満、家庭血圧125/75mmHg未満を目指しましょう
脂質：あなたの状況に応じて目標値を決めましょう。
尿酸：尿酸 6.0mg/dL未満を目指しましょう。
