健康診断で胃カメラ検査をおすすめする理由

胃の症状がなくても、定期的な確認が大切です
健康診断は、病気を早く見つけるための大切な機会です。
血液検査や胸部レントゲン、心電図などで体の状態を確認するように、胃の状態を確認する検査として胃カメラ検査があります。

胃カメラ検査は、正式には上部消化管内視鏡検査といい、食道・胃・十二指腸を直接観察する検査です。口または鼻から内視鏡を挿入し、食道・胃・十二指腸を一連の検査で観察します。

胃がんは、早期には症状が出にくいことがあります

胃がんや胃炎、胃潰瘍などの病気は、症状が出てから見つかることもありますが、早い段階では自覚症状が乏しいこともあります。

「胃が痛くないから大丈夫」
「食欲もあるから問題ない」
「健診で異常を言われたことがない」

このように感じていても、胃の中の状態は実際に見てみないと分からないことがあります。

胃がん検診は全国的にも普及しており、金沢市では50歳に検診の案内があり、その後55歳から1年に1度の定期受診が案内されています。

胃カメラ検査で分かること

胃カメラでは、食道・胃・十二指腸の粘膜を直接観察します。

例えば、次のような病気の発見に役立ちます。

逆流性食道炎
食道がん
胃炎
萎縮性胃炎
ピロリ菌感染が疑われる胃粘膜の変化
胃潰瘍
十二指腸潰瘍
胃ポリープ
胃がん
十二指腸炎

胃カメラの大きな特徴は、胃の粘膜を直接観察できることです。必要に応じて、疑わしい部分の組織を一部採取して詳しく調べることができます。バリウム検診の場合は要精査となった場合、再度内視鏡検査が必要となります。

バリウム検査と胃カメラ、どちらがよい？

健康診断や胃がん検診では、胃の検査として胃部X線検査、いわゆるバリウム検査と、胃内視鏡検査、いわゆる胃カメラがあります。

バリウム検査は、胃の形や大きな変化を確認する検査です。
一方、胃カメラは胃の粘膜を直接見ることができるため、炎症や粘膜の変化を詳しく確認しやすい検査です。

国立がん研究センターの胃がん検診ガイドラインでは、胃X線検査と胃内視鏡検査はいずれも、胃がん検診として推奨されています。胃内視鏡検査についても、死亡率減少効果を示す相応の証拠があることから、対策型検診および任意型検診における胃がん検診として推奨されています。

ただし、どちらの検査にもメリット・注意点があります。
年齢、症状、過去の検査結果、ピロリ菌感染歴、内服薬、検査への不安などを踏まえて、自分に合った方法を選ぶことが大切です。

当院ではバリウム検査は実施しておらず、胃カメラ検査のみを実施しております。
私（山形）も内視鏡検査をおすすめしています。

その理由としては、精度については内視鏡検査がすぐれています。多くの人数を健診するためにはやはりバリウムも必要ですが、日本では内視鏡が普及しており、苦痛を減らせるような工夫（細径スコープ、経鼻内視鏡、鎮静剤、マウスピースの改良など）も多くでてきています。⇒当院の胃カメラ検査の特徴について。

健康診断のタイミングで胃カメラを受けるメリット

健康診断のタイミングで胃カメラを検討するメリットは、症状が出る前に胃の状態を確認できることです。

特に、次のような方は胃カメラ検査をおすすめします。

50歳以上の方
胃痛、胃もたれ、胸やけがある方
のどのつかえ感、酸っぱいものが上がる感じがある方
吐き気や食欲低下が続く方
黒い便が出たことがある方
貧血を指摘された方
ピロリ菌を指摘されたことがある方
ピロリ菌除菌後の方
家族に胃がんの方がいる方
以前のバリウム検査で異常を指摘された方
しばらく胃の検査を受けていない方

胃の症状は、軽い胃炎や逆流性食道炎のこともありますが、まれに重大な病気が隠れていることもあります。
症状がある方はもちろん、症状がなくても、年齢やリスクに応じて定期的に確認することが大切です。

「胃カメラが苦手」という方へ
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